1 winter

Термін «антибіотики» означає «проти бактерій». Піддаючись впливу антибіотиків, бактерії змінюються, при неправильному використанні подібних препаратів, наприклад, при гострих респіраторних вірусних інфекціях, до них розвивається стійкость. Антибіотики перестають діяти.

Стійкість до протимікробних препаратів обумовлює подорожчання медичних послуг - препарати другої і третьої лінії в 3 і 18 разів дорожче, ніж препарати першого ряду. Крім того, хворим потрібна більш інтенсивна терапія і більш тривале перебування в стаціонарі, і головне - підвищується летальність. За даними ВООЗ, у світі від стійких до антибіотиків інфекцій щорічно помирає близько 700 тис. хворих. Передбачається, що до 2050 року цей показник може зрости до 10 млн осіб. «Стійкість до протимікробних препаратів підриває сучасну медицину та ставить під загрозу життя мільйонів ліодей, - зазначив Генеральний директор ВООЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейєсус. Без ефективних протимікробних препаратів для профілактики і лікування такі медичні процедури, як трансплантація органів, хіміятерапія при онкологічних захворюваннях, лікування діабету і хірургічні операції стануть вкрай ризикованими.

Дедалі більше інфекційних захворювань - наприклад, пневмонію, туберкульоз, гонорею та сальмонельоз - стає важче лікувати через зниження ефективності антибіотиків.

Більше 60% ізолятів Neisseria gonorrhoeae - поширеного захворювання, що передається статевим шляхом, - демонструють стійкість до одного з найбільш широко застосовуваних оральних протимікробних препаратів - ципрофлоксацину. Поширена стійкість до лікарських засобів штамів N. Gonorrhoeae зводить нанівець зусилля з профілактики та лікування гонореї.

У країнах, що представляють дані до Глобальної системи епіднагляду за стійкістю до протимікробних преларатів (GLАSS), частота випадків стійкості до антибіотика ципрофлоксацину, який зазвичай застосовується для лікування інфекцій сечовивідних шляхів, для поширених кишкових бактерій варіюється в діапазоні від 8,4% до 92,9% від 4,15 до 79,40 відповідно.

Серед найзагрозливіших інфекцій – метицилін-резистентний золотистий стафілокок, частого винуватця важких інфекцій в установах охорони здоров'я та за їх межами, також він легко поширюється серед пацієнтів та медичного персоналу. За оцінками, ймовірність смерті хворого, інфікованого метицилін-резистентним золотистим стафілококом на 64% вище, ніж пацієнта з нерезістентний штамом.

За даними ВООЗ стійкі до антибіотиків штами туберкульозної палички загрожують досягненням у боротьбі з глобальною епідемією туберкульозу. За оцінками ВООЗ у 2018 році у світі сталося близько півмільйона нових випадків захворювання на туберкульоз із лікарською стійкістю - форму туберкульозу, що характеризується несприйнятливістю до двох найбільш потужних протитуберкульозних препаратів. Порівняно з чутливою формою туберкульозу, для лікування туберкульозу з лікарською стійкістю потрібні більш тривалі та набагато дорожчі схеми лікування. Успішне лікування таких форм хвороби настає у менше ніж 60% хворих.

Поява лікарськостійких малярійних паразитів є однією з найсерйозніших загроз для боротьби з малярією і призводить до збільшення захворюваності на малярію та смертності від неї.

Так саме поширеність лікарськостійких грибкових інфекцій зростає, посилюючи і так складну ситуацію з їх лікуванням. 

Сьогодні проблема стійкості доторкається більшості противірусних препаратів. Формування лікарськостійкої ВІЛ-інфекції може призвести до часткової та повної втрати ефективності всіх препаратів, що використовуются для антриретровірусної терапії. У 2010 році в країнах, що развиваються приблизно у 7% пацієнтів з ВІЛ, що приступили до курсу антриретровірусної терапії, була виявлена стійкість до лікарських засобів. У розвинених країнах цей показнкик склав 10-20%. Останнім часом деякі країни повідомляють про 15% (або більше) випадків резистентності cepeд тих, хто приступає до терапії і до 40% cepeд поновлювальних.

Противірусні препарати також необхідні для лікування грипу. Майже всі віруси грипу А, що циркулюють серед людей, стійкі до противірусних препаратів – амантадину та римантадину.

Міністерство охорони здоров’я України видало наказ з метою впровадження електронних рецептів та рецептурні лікарські засоби, що належать до антибактеріальних препаратів. Запровадження таких заходів сприятиме обмеженню безконтрольному вживанню антибіотиків.

Легка доступність антибіотиків вважається одним із провідних чинників розвитку стійкості до них. Значна кількість громадян у пошуках «чарівних ліків» від гострих респіраторних захворювань, у тому числі, грипу, коронавірусної хвороби, інших захворювань, змітають з полиць аптек антибіотики. Частіше питають саме «сильні антибіотики». Це хибне уявлення. У антибіотиків є певний механізм дії, про який знає лікар. Також ці препарати не слід запасати наперед та зберігати у домашній аптечці.

Вкотре наголошуємо – призначення антибіотиків – це лікарська справа. Безконтрольне споживання таких лікарських засобів може спровокувати стійкість мікроорганізмів до них і стати причиною значного погіршення здоров’я в майбутньому.